国家基本公共卫生服务已经实施了十多年,为了保证各村镇基层医疗机构更好的为群众服务,主管部门往往会对辖区内的医疗机构进行严格的考核评分,并最终遵循“奖勤罚懒”的标准,将公卫经费以绩效的形式发放到机构手中。同时为了树立标杆和典型,各地还会采取考核排名,对前N名进行奖励,后N名进行惩罚,以最大限度的调动和提升医疗机构的主观能动性。
然而,每当一件事与金钱挂钩时,总会产生各种各样的“捷径”和“巧取”,因为公卫考核得分与公卫经费的发放有直接关联,每当这时,人性的贪婪与欲望,便会突破公平与正义的制约,成为滋生“内幕操作”的温床。
如某某县,近些年来公卫排名前三甲基本上被固定的几个乡镇垄断,年年的先进也往往由这几个乡镇获得,三个乡镇轮流坐庄,年年获得不菲的奖励,一片“和谐”景象。可是一查却发现,年年公卫排名前三的“先进乡镇”,暴露出了各种各样的低级失误和问题,譬如电子档案严重失实:档案记录不吸烟的人其实是著名的烟民;长期口服两种药物,电子档案上只记录一种;实际使用的药品与档案登记不符等……
基本公共卫生服务经费的连年上涨与服务的不断深化,已经成为基层公卫医生的主要薪酬来源与工作任务。而公开、公正、公平的机制也成为了公卫考核的迫切要求。在这样的环境下,引入第三方考评机构,避开内部人员“内定操作”,不失为基本公卫考核中一条崭新的道路。
昕策咨询在过去4年的绩效考核项目工作中,一直参与山东省基本公共卫生服务项目的绩效考核中的项目效果部分的考核工作,多次参加各地市以及区县的考核工作,已与省内三百余名考核专家建立长期合作关系,其中资深考核专家10余名,近半数为省考专家,全部参与过市级考核经验,能够同时开展9-10组考核任务,考核专业性、经验性足以保证。此外,考核专家经验丰富、地区分布均匀,能够满足组织管理、资金管理、各项目执行类考核要求。
昕策咨询作为专业严谨的第三方考评机构,在基本公卫考核评价方面有着无可比拟的优势:
1、昕策咨询新版的评价方式和方法符合国家卫生健康委、山东省卫生健康委的相关规定和要求。
2、绩效评价团队人员减少,对专家的抽调的水平提升一个档次,每个专家负责的项目更加精准化,确保了绩效评价的专家水平、能力。
3、评价过程中所有抽调的材料均留存电子版,方便区县卫健局和基层医疗机构随时查看,详细了解到评价过程出现的问题。
4、评价结束后我们会对区县评价的具体内容进行针对性指导,发现的共存的问题给与整改意见,特殊问题给与整改建议,确保评价结束对基层服务能力有一个大的提升。
5、昕策咨询作为参与山东省省级绩效考核多次的第三方团队,我们对基本公共卫生有较深的理解和认知,组织的专家团队均为省级水平,确保了评价的有效性和评价后的整改价值。
6、昕策咨询具有强大的考核工具作为后盾的保障:CATI电话调查系统能够迅速响应对数据进行抽样、调查及结果导出;绩效考核系统能够完全避免纸板表格带来的人为计算误差;完善的抽样系统能够在公平的基础上完成对站/卫生室的抽样。
最后,我们期待与您的合作,让绩效评价成为区县卫健局的工具和指挥棒,把下一步工作开展的方向和整改意见带到基层医疗机构,把基本公共卫生服务项目做实、夯实,真正发挥基本公共卫生服务作用,让基本公共卫生服务的阳光照到每个居民身上,最大限度地提升老百姓幸福感、获得感,实现全民健康水平的提升。